Äntligen vård för gömda

I dag har regeringen beslutat att tillsätta en utredning som ska föreslå hur sjukvård för gömda och papperslösa ska organiseras. Själv tillhör jag dem som länge drivit denna fråga.

Som jag sagt flera gånger, kan visserligen inte den som vistas här illegalt ha rätt till alla medborgerliga rättigheter. Men mänskliga rättigheter som rätten till liv och hälsa har alla rätt till. Det ska inte vara så i Sverige att någon människa ligger och dör för att hon är rädd för polisen eller inte har råd att åka till sjukhuset. Det är hedrande att flera landsting redan infört rätt till subventionerad sjukvård för alla. Dit hör Region Skåne, där Alliansen och miljöpartiet styr.

I den här frågan är det annars ingen hemlighet att det varit olika åsikter inom Alliansen i riksdagen. Därför är det verkligen bra att vi nu kommit överens om att sätta fart med en utredning, som ska vara färdig vid årsskiftet. På tolv år med S-regering hände ingenting i denna humanitärt viktiga fråga.

Flummigt om sjukförsäkringen

Jag har länge undrat över vad de rödgröna egentligen vill med sjukförsäkringen. De har lång tid med högt tonläge kritiserat de nya reglerna med rehabiliteringsgaranti och arbetsträning. Men de har inte sagt hur de själva vill undvika att åter hamna i den utsorteringsförsäkring som fanns under S-regeringens tid med långtidssjukskrivningar utan rehabilitering och med snabba beslut om förtidspensionering. Nu finns i alla fall ett uppenbarligen snabbt tillyxat förslag att studera på DN Debatt.

I artikeln kan man läsa att det nu ska vara slut med skarpa tidsgränser, men samtidigt också att tidsgränser fortfarande ska finnas. Prövningen av arbetsförmågan ska på något sätt ske på annat vis än i dag, oklart hur. Oppositionen skriver också om de tusenentals människor som med aktivitetsersättning nu efter årsskiftet fått introduktion till arbetslivsträning efter förmåga. I de rödgrönas öron blir denna möjlighet en ”stupstock”. De låtsas inte om att människor som saknar arbetsförmåga i dag kan fortsätta att vara sjukskrivna.

Själva har de inte lagt några skarpa budgetförslag i riksdagen men talar om att ge stöd till sjukskrivna i tid. Alliansen har satsat 17 miljarder på individuell rehabilitering, och det bidrar säkert till att sjukskrivningsdagarna nu minskar.

Slutligen tycks de rödgröna författarna ha kommit på att de inte får anklagas för att vilja ha tillbaka det gamla katastrofala systemet med över en halv miljon förtidspensionerade. Därför föreslår de att ingen ska få förtidspension före 58 års ålder. Människor som föds med eller drabbas av livslånga fysiska och psykiska funktionshinder skulle alltså inte kunna bli förtidspensionerade (dvs få sjukersättning). För mig är detta obegripligt. Möjligheten till permanent sjukersättning måste finnas vid sidan om satsningar på lönebidrag och andra samhällsstödda anställningar.

Själv är jag övertygad om att vi alltid kommer att behöva utveckla och förändra systemen för sjukförsäkringar och rehabilitering. Men nu har vi äntligen vänt utvecklingen och har redan 50 000 färre förtidspensionärer. Äntligen har vi också skapat bättre vägar från sjukskrivning till arbete och fått ett samarbete mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen som vi inte sett tidigare. Det har tusentals människor som i dag erbjuds introduktion till arbetsträning glädje av.

LO och sjukförsäkringen

I Sydsvenskan skriver Wanja Lundby-Wedin att tidsgränser i sjukförsäkringen är fel och att otrygghet inte skapar fler jobb. Om det hade varit så att vi hade obönhörliga tidsgränser som inte undantar sjuka människor, då hade jag hållit med Wanja Lundby–Wedin.

Före valet handlade debatten mycket om hur vi skulle få stopp på de långa sjukskrivningarna och de många förtidspensioneringarna. En forskningsrapport i Lund kallade sjukförsäkringen för utsorteringsförsäkring. Då skrev LO en rapport ”Sjukas rätt till stöd”. Rapporten föreslår tidsgränser i sjukförsäkringen. Detsamma menade förra regeringens utredare Anna Hedborg.

LO och socialdemokraterna tyckte uppenbarligen år 2006 att det var ett stort problem med alla långa sjukskrivningar, men nu har de övergett de förslag de diskuterade då. Eftersom oppositionen hela tiden målar upp skräckbilder av regeringens politik vore det spännande att höra hur deras förslag till alternativ ser ut. Vill de verkligen ha tillbaks till den gamla utsorteringsförsäkringen?

Nu får människor just på grund av tidsgränserna rehabilitering tidigare och arbetsträning i stället för rutinmässig förtidspensionering. Jag tror att det är rätt väg att gå, men jag vet också att inget system är perfekt och att vi hela tiden måste vara beredda att komplettera välfärdssystemen.

Mot bättre tider?

Kanske är det för tidigt att andas ut efter den värsta internationella ekonomiska krisen sedan trettiotalet, kanske inte. Äntligen kommer faktiskt uppgifter om att varslen minskar och att konjunkturen är på väg att vända. Enligt konjunkturinstitutet ökar tillväxten nästa år.

Jag sitter i riksdagens socialförsäkringskutskott och har naturligtvis varit mycket delaktig i arbetet med de nya sjukförsäkringsreglerna. Det allt överskuggande målet för Alliansen har varit att arbetslösa ska få jobb eller utbildning och att fler sjuka inte bara ska bli friska utan också komma tillbaka till ett aktivt arbetsliv. Nu tyder siffrorna också på att färre är sjukfrånvarande från arbetet. Enligt en rapport av Svenskt Näringsliv har sjukfrånvaron minskat de senaste åren. Det är verkligen glädjande samtidigt som enstaka exempel på hjärtlösa beslut om indragen sjukpeng tyvärr fortfarande förekommer. Reglerna i socialförsäkringarna måste tolkas korrekt men också med sunt förnuft och medmänsklighet.


För mig som socialliberal är alltid utgångspunkten att människor ska kunna misslyckas och ha möjlighet att komma igen och att en längre tids sjukdom inte ska behöva slå ut människor från arbetsmarknaden. Min förhoppning är att nästa år ska ännu fler få chansen att komma tillbaka och börja om igen.

Visst är debatterna dumma ibland

I en artikel i Expressen kallar Anna Dahlberg debatten om sjukförsäkringen för ”årets dummaste debatt”. Det ligger mycket i hennes slutsats. Vi går nu från ett system där massor av människor dömdes att leva som förtidspensionärer med låg ersättning till ett system där människor tidigt får hjälp med rehabilitering och arbetsträning. Säkert finns det alltid saker som kan göras bättre, men dagens verklighet måste vägas mot gårdagens.

Själv tänker jag på alla dem som efter tolv månaders sjukskrivning på deltid tvingades välja mellan att helt sluta arbeta och förtidspensioneras eller försöka gå upp till heltid. Många av dem klarade inte av att så hastigt gå tillbaka till arbetet. När S-regeringen bestämde sig för att halvera sjukförsäkringarna löste man det genom att förtidspensionera 140 personer om dagen.

Inte hårdare regler för svårt sjuka

Det har varit hårda ord om att människor drabbas av de nya sjukförsäkringsreglerna. Framför allt en artikel om svårt sjuka cancerpatienter, har med rätta upprört människor. Även jag blev förvånad och bekymrad. För mig är ju hela idén med att reformera sjukförsäkringen att människor ska få mera hjälp och stöd än tidigare. Sjuka ska inte heller redan efter tolv månader förpassas bort från arbetslivet till förtidspensionering, vilket skedde i det gamla systemet

Nu har Försäkringskassan gått igenom ett antal fall med bedömningar av cancerpatienters rätt till sjukpeng. Kassan konstaterar att bedömningarna inte blivit hårdare med regeringens nya regler.

Det känns naturligtvis bra. Som politiker är man ibland osäker om hur nya lagar kommer att slå i verkligheten. Men för att undanröja alla tvivel arbetade vi i utskottet fram förtydliganden, så att reglerna nu är ännu klarare om att sjuka människor självklart inte ska behöva arbetsträna, om det är olämpligt med hänsyn till deras hälsa eller behandling. Genom ett så kallat utskottsinitiativ har vi nu föreslagit ett förtydligande tillägg till beslutet om sjukförsäkringen. Beslut om tillägget kommer att fattas på måndag.

Sjukförsäkringen

I dagens debattartikel i DN tar författarna upp en mängd viktiga frågor om hur sjuka människor behandlas i sjukförsäkringssystemet, Den debatten är viktig och måste ständigt pågå. Min socialliberala utgångspunkt är att vi alla helt plötsligt kan råka ut för något som gör det omöjligt att arbeta. Därför måste vi värna att människor som inte kan arbeta på grund av sjukdom ska få en dräglig ersättning och samtidigt erbjudas vård och rehabilitering.

I dag blir färre människor långtidssjukskrivna eller förtidspensionerade jämfört med för några år sedan. Alliansens rehabiliteringskedja hjälper människor tillbaka till ett aktivt liv. Satsningarna på en aktiv socialförsäkringspolitik inriktar sig på ett individuellt utformat stöd till de sjukskrivna. Passiviteten är bruten.

Alla som kan arbeta ska också arbeta, men det har aldrig varit riksdagens mening att svårt sjuka människor ska arbeta. Riksdagen har till exempel beslutat att människor med allvarliga sjukdomar ska kunna få full sjukpeng i obegränsad tid, och riksdagen har också beslutat att prövningen mot hela arbetsmarknaden ska kunna skjutas upp om ett arbete vore skadligt för hälsan. När det sedan kommer till konkreta beslut är det Försäkringskassans uppgift att tillämpa lagen om sjukförsäkring.

Själv har jag ibland blivit upprörd, när jag läst om enskilda beslut av Försäkringskassan, både under den förra och under den nuvarande regeringen. Ibland har det då visat sig att medieuppgifterna varit felaktiga, men ibland har det också visat sig att Försäkringskassan faktiskt haft fel i sina beslut. Ett exempel härom veckan var, när gravida till sist fick utökad rätt till sjukpeng, genom ett överklagandebeslut.

Givetvis kan vi som är politiskt ansvariga inte bara slå oss till ro med att så många fler människor får bättre hjälp i dag jämfört med för några år sedan. Regeringen kommer att ge Försäkringskassan i uppdrag att följa upp hur tillämpningen av lagarna förhåller sig till domstolarnas beslut om överklaganden. Om det visar sig att tillämpningen av lagen i vissa fall inte överensstämmer med riksdagens avsikt, måste vi naturligtvis göra något åt det.

,